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4. ACORDAR COM DORES DE DENTES

Também não deve ser uma situação tida como normal. Esta pode ser uma consequência do bruxismo noturno e de uma inflamação, causada pelo desgaste do esmalte.

Além disso, esta dor pode ser causada por elevados níveis de stresse.

O que é o bruxismo noturno?

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O bruxismo noturno é um distúrbio do sono caracterizado pelo apertar e ranger dos dentes, de forma involuntária, aplicando uma força excessiva sobre a musculatura mastigatória. A palavra bruxismo do sono vem do grego brycheinm, que significa ranger dos dentes.

Quais as diferenças entre bruxismo diurno e noturno?

O bruxismo diurno é diferente do bruxismo noturno (ou do sono).

Assim, o bruxismo diurno é caracterizado por uma atividade semi-voluntária da mandíbula, que aperta os dentes enquanto a pessoa se encontra acordada e, geralmente, não ocorre o ranger de dentes, estando relacionado com um tique ou hábito.

O bruxismo do sono é uma atividade inconsciente de ranger ou apertar os dentes, com produção de sons, enquanto o indivíduo está a dormir.

O bruxismo noturno é um problema que afeta sobretudo as crianças podendo também afetar os adultos.

Que problemas pode causar o bruxismo?

  • Dentes ficarem doridos ou soltos, e, às vezes, partes dos dentes são literalmente desgastos

  • Destruição do osso circunvizinho e do tecido da gengiva que pode ser grave

  • Tensões ao nível das articulações temporo-mandibulares (ATM) que pode causar desgastes e eventuais problemas graves

Quais as causas do bruxismo noturno?

As causas do bruxismo do sono são multifatoriais e ainda pouco conhecidas mas existem algumas hipóteses, a saber:

  • A má oclusão dentária e

  • Tensão emocional podem estar relacionadas a este distúrbio.

Quais as principais manifestações clínicas do bruxismo noturno?

  • O ruído característico do ranger dos dentes

  • Desgaste dentário

  • Hipertrofia dos músculos mastigatórios e temporais

  • Dores de cabeça

  • Disfunção da articulação temporo-mandibular

  • Má qualidade de sono

  • Sonolência diurna

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Como é feito o diagnóstico do bruxismo?

O diagnóstico é feito pela observação de um desgaste dentário anormal, ruídos de ranger de dentes durante o sono e desconforto muscular mandibular.

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A polissonografia regista os episódios de ranger dos dentes, permitindo identificar alterações do sono e micro-despertares. As alterações predominam na fase 2 do sono não REM e nas transições entre as fases do sono.

A polissonografia permite ainda o diagnóstico de outros distúrbios do sono, tais como ronco, apneia do sono, movimentos periódicos dos membros, distúrbio comportamental do sono REM e outros.

Qual o tratamento para o bruxismo noturno?

O tratamento deve ser individualizado para cada paciente. Como o bruxismo do sono tem causas variadas, o tratamento também segue na mesma orientação.

  • O uso de placas orais moles (silicone) ou duras (acrílico) visa a proteção dos dentes prevenindo o desgaste dentário ou fraturas durante o sono.

  • Psicoterapia

  • Intervenção odontológica

  • Intervenção farmacológica e suas combinações, de acordo com o perfil do paciente

Aplicações locais de toxina botulínica nos músculos envolvidos têm sido utilizadas em casos de bruxismo do sono que não respondem ao tratamento convencional.

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